癫痫病的诊断与检查方法

　　癫痫最主要的特征是长期、反复地自发性痫性发作,是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。但是只要正确诊断及时治疗就能很好地治愈癫痫病，正确判断癫痫的发作形式非常重要，所以癫痫发作时，病人家属不要过度慌张，要仔细观察病人癫痫发作时的情况。

　　诊断

　　1、生活史：喂养情况,有无佝偻病、营养不良等;还需要了解患者的生长发育史：重点了解神经精神发育情况,包括运动、感觉、语言、智力等。关于成人来说,要了解其饮酒、服药、抽烟、睡眠、工作情况以及头部是否有过外伤,程度如何等等。

　　2、现病史：询问首次发作年龄,发作有什么因素诱发,在询问时要提示患者发作时与哪些因素有关，如感冒、劳累、精神刺激等,发作前有无先兆,发作前后有无什么感觉,发作的起始部位及症状,发作时有无意识障碍,程度如何,发作有无一定规律性,从发作开始到中止共多长时间,发作频度,即时隔多长时间发作一次。

　　3、既往史：询问母亲在怀孕期间患过何种疾病、有无先兆流产、糖尿病、甲亢等;分娩的经过：是否早产、难产、胎次、胎位、产程,是否用过镇静药或麻醉剂,出生是无产伤、假死;新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期患过何种疾病,特别是神经系统疾病及中毒、外伤。

　　检查

　　1、脑电图：脑电图检查现在被认为最重要的癫痫病诊断检查方法。

　　2、尿液检查：主要是检查患者的一些遗传代谢性疾病。

　　3、血液化学检查：例如：血糖、血钙、血镁、产品成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些异常的因素可能会是引起癫痫病发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫病发作的疾病诊断提供依据，例如：甲状旁腺功能减退性癫痫病、糖尿病癫痫病等。

　　4、影像学检查：如果患者已经查明的原发性癫痫病和癫痫病综合征不需要神经影像学检查以外，患者还是要做此项检查。影像学检查本身并不能诊断癫痫病，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

　　5、尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。

　　6、长程视频脑电图检测：视频脑电图是将脑电描记技术和摄像技术结合起来的一种新技术，它应用电子计算机技术长程同步地监测患儿的临床活动和脑电图情况，为癫痫的鉴别诊断提供了可靠的资料。视频脑电图弥补了普通脑电图的不足，延长了描记时间，有利于更加精确地观察分析临床发作和脑电之间的关系。

　　7、基因病理诊断：基因病理诊断是从血液或从其他体液和细胞检测一个人的DNA的技术。基因病理诊断是针对人体遗传体质与人群患病相关风险基因表达的检测手段。基因病理诊断是在出现病症前检测患病的可能性，并采取措施避免发生疾病。

　　8、药物浓度检查：癫痫血药浓度检测虽然对癫痫的治疗有着很重要的作用，但并非所有患者在任何时间都需要监测，否则会给患者造成不必要的经济负担。

　　温馨提示：专家指出，视频脑电图、动态脑电图等不断问世，对癫痫的诊断更具有准确性和科学性，另外脑电图对癞痫的分类、鉴别诊断及指导癫痫的治疗具有重要意义。

（实习编辑：刘换冰）